UniversitÉ de Caen · Normandie			
	Direction du patrimoine et de la logistique			
Demande de réservation
N° de dossier : ....................................
Campus : 5
Salle (s) :      	Amphithéâtre :      	Autres :      
Toute demande d’utilisation des locaux à titre exceptionnel (manifestation culturelle, colloque, rencontre publique) doit faire l’objet d’une réservation 60  jours avant la manifestation. 
Merci de bien vouloir envoyer par courriel à logistique.pfrs@unicaen.fr votre demande complétée avec précisions :

Les demandes de réservation ne seront pas satisfaites systématiquement mais feront l’objet d’une instruction par la Direction de la Prévention et la Directrice Générale des Services.
Responsable de l’événement 
Nom et prénom :      
Qualité :      
Adresse électronique :      
Adresse postale :      
Personne à contacter pour l’organisation de cet événement
Nom et prénom :      
Qualité :      
Adresse électronique :      
Téléphone :      
Nature de l’événement 
 colloque	 conférence	 réunion	 autre
Intitulé :      
Descriptif résumé de l’événement :      
Nombre de personnes attendues :      
	 entrée gratuite		 entrée payante
Date de l’événement :      	Heure : de       à      
Lieu de l’événement :      
Intervenant(s) pressenti(s) :      

Installation
•	Date prévue pour l’installation :       	Horaires : de      	 à      	
•	Formulez vos besoins techniques (sonorisation, micro, projection) en contactant la DSI – medecine.informaique@unicaen.fr
•	Aménagements intérieurs prévus (tribunes, gradins, stands, tables, scènes, éléments de déco., panneaux d’affichages ...) : 
 oui, précisez :      
 non
•	Installations techniques, fluides ou énergies complémentaires prévues (chauffage, appareils de cuisson, de 
réchauffage, spots, bouteilles de gaz, installations électriques et électrotechniques, sonorisation, micro...) :
 oui, précisez :      
 non
•	Artifices pyrotechniques : 
 oui, précisez :      
 non
•	Des tentes, chapiteaux ou structures gonflables: 
 oui, précisez :      
 non
•	Ventes de boisson (alcoolisée ou non, chaud / froid, types d’emballages ...) :
 oui, précisez :      
 non
Joindre obligatoirement, au dossier de réservation, les documents utiles à l’instruction de votre demande : 
•	1 plan de situation présentant la zone de la manifestation
•	1 planning de la manifestation (plaquette d’information, préprogramme de l’événement)
•	Contact pour toute information sur :
o	la réservation : 02 31 56 81 05, logistique.pfrs@unicaen.fr 
o	l’aménagement intérieur : 02 31 56 81 05, logistique.pfrs@unicaen.fr
o	les besoins techniques (sonorisation, micro, projection) : medecine.informatique@unicaen.fr 
Date / prénom, nom et signature du demandeur
     

Avis sur la demande de réservation 
•	Direction du Patrimoine et de la Logistique
Remarques : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Montant du devis location (€) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Direction de la Prévention : 
Remarques : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Courrier à la Mairie 	 oui 	 non
 Avis favorable	 Avis défavorable
Date : ……/……/……
	Le Président de l’Université Caen Normandie

	Lamri ADOUI